Rối loạn cương có lẽ không còn quá xa lạ với nam giới hiện nay. Đáng báo động, vấn đề “bất lực” này đã trở nên ngày càng phổ biến hơn. Điều đó được thể hiện qua số liệu nghiên cứu mới nhất của Đại học Massachusetts (Mỹ), khoảng 150 triệu nam giới trên thế giới mắc rối loạn cương. Trong đó, nam giới dưới 40 tuổi chiếm tỉ lệ khoảng 40% và nam giới từ 40 đến 70 tuổi chiếm khoảng 50%.

Mặc dù rối loạn cương không ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tổng thể hay tính mạng người bệnh nhưng nó khiến nhiều cánh mày râu mất đi sự tự tin trong cuộc sống hay thậm chí là ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình.

Rối loạn cương có những biểu hiện gì và làm sao để điều trị hay cải thiện vấn đề này, cùng tham khảo qua bài viết dưới đây:

Biểu hiện của rối loạn cương

Rối loạn cương không chỉ đơn giản là dương vật không cương lên được khi quan hệ mà còn có nhiều trường hợp khác. Cụ thể, biểu hiện của bệnh lí có thể thuộc các trường hợp sau:

• Nam giới không có ham muốn tình dục và dương vật không cương cứng được.
• Nam giới vẫn còn ham muốn tình dục và dương vật không cương cứng được hay còn gọi là “trên bảo dưới không nghe”.
• Dương vật có thể cương nhưng không đủ cứng để đưa được vào âm đạo của nữ giới hoặc có thể đưa vào âm đạo nhưng không duy trì được độ cương cứng trong suốt quá trình quan hệ cho tới lúc xuất tinh.
• Dương vật có thể cương cứng được nhưng cương cứng không đúng lúc, khi nam giới cần quan hệ tình dục thì dương vật lại không cương cứng nhưng trong một số trường hợp khác như đang làm việc, đang ngủ thì dương vật lại cương cứng.

Nguyên nhân gây ra rối loạn cương

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến rối loạn cương, có thể xuất phát từ tâm lý, từ các bệnh về tim mạch hoặc do thói quen lạm dụng chất kích thích:

• Do tâm lý: căng thẳng thần kinh, mệt mỏi, stress có thể tác động và gây khó khăn để đạt được sự cương cứng.
• Suy giảm tập trung trong quan hệ tình dục.
• Yếu tố liên quan đến thần kinh: Trầm cảm, một số bệnh thần kinh khác…
• Mắc một số bệnh lý về chuyển hóa: cao huyết áp, rối loạn lipid máu, tiểu đường.
• Rối loạn nội tiết.
• Sử dụng chất kích thích như: cafe, thuốc lá, rượu và ma túy…
• Sử dụng các loại thuốc như: thuốc hạ huyết áp, thuốc chống trầm cảm, một số thuốc an thần, một số thuốc lợi tiểu…
• Các rối loạn làm giảm lưu lượng máu hoặc gây tổn thương đến các dây thần kinh trên dương vật.

Cách chữa rối loạn cương ở nam giới

Tư vấn tâm lý tình dục

Những bệnh nhân có yếu tố tâm lý có thể được giúp đỡ bằng tâm lý liệu pháp. Tuy nhiên, trừ những trường hợp tâm lý rõ ràng, các biện pháp điều trị ít xâm lấn mà hiệu quả như thuốc ức chế men PDE-5, có lẽ có ích lợi hơn là những buổi tâm lý trị liệu kéo dài.

Thay đổi lối sống

Cho dù hiệu quả không rõ ràng, nhưng bệnh nhân cần được khuyên nên thay đổi lối sống như tập thể dục thường xuyên, ngưng hút thuốc lá, uống ít rượu bia và dinh dưỡng hợp lý. Ngưng đạp xem đường dài hay sử dụng yên xe lớn, cũng có thể cải thiện tình trạng rối loạn cương do chèn ép lên các động mạch dương vật.

Thay đổi thuốc đang sử dụng

Chuyển sang sử dụng các thuốc ức chế alpha adrenergic thay cho thuốc ức chế Beta có thể cải thiện tình trạng cương dương trên những bệnh nhân bị cao huyết áp. Đối với bệnh nhân bị trầm cảm, sử dụng trazodone có thể tốt hơn cho tình trạng cương.

Thuốc nhóm ức chế PDE-5

Đây là lựa chọn đầu tay của các nhà lâm sàng cho bệnh nhân bị rối loạn cương dương, thuốc được sử dụng phổ biến nhất hiện nay. Các thuốc này sẽ ức chế PDE-5, làm tăng cGMP trong tế bào cơ trơn của xoang hang, giãn cơ và gây cương. Các chất ức chế PDE-5 không làm tăng nồng độ NO, nhưng làm tăng hiệu quả của NO trên sự giãn cơ trơn. Vì thế, nếu không có ham muốn tình dục để khởi phát quá trình phóng thích NO, các chất ức chế PDE-5 không có tác dụng. Hiệu quả của các thuốc này trên lâm sàng là khoảng 80%.

Các thuốc này có 2 cách sử dụng:

• Cách thứ nhất là dùng theo yêu cầu, nghĩa là bệnh nhân uống thuốc này trước khi giao hợp 1 tiếng đồng hồ sau đó chỉ cần có kích thích, ham muốn tình dục thì dương vật sẽ cương cứng khi giao hợp. Cách này được sử dụng phổ biến.
• Cách thứ hai là dùng theo liều hàng ngày các bác sĩ. Cách này được áp dụng khi cách dùng liều theo yêu cầu chưa đạt hiệu quả như mong muốn. Cách này ít được sử dụng hơn.

Tuy nhiên để thuận tiện hơn cho người sử dụng, các hãng đã đưa ra thị trường một dạng viên ngậm dưới lưỡi hoặc dạng phim có tác dụng chỉ sau khi ngậm dưới lưỡi khoảng 5 phút. Các tác dụng phụ thường gặp của nhóm thuốc này như đau đầu, chóng mặt, sung huyết mũi, nóng mặt.

Sử dụng testosterone

Chỉ sử dụng testosterone để điều trị khi rối loạn cương dương do thiếu hụt lượng testosterone. Đối tượng thường thiếu hụt lượng testosterone là những người suy sinh dục hay mãn dục việc bổ sung testosterone là cần thiết cải thiện tốt về khả năng cương dương vật, tăng ham muốn và tăng khả năng tình dục lên.

Testosterone có thể cải thiện chức năng cương ở một số bệnh nhân bị suy tuyến sinh dục. Hiện đã có những dạng thuốc testosterone mới, cũng như những dạng uống không kèm theo độc tính gan. Tăng prolactin huyết thường được xử trí bằng bromocryptine hay những thuốc tương tự như cabergoline. Đôi khi, phẫu thuật được dùng để cắt bỏ những khối u tăng tiết prolactin.

Bơm hút chân không

Sử dụng dụng cụ hút để tiến hành bơm hút chân không. Dụng cụ hút sẽ tạo một áp lực âm, kéo máu vào dương vật sau đó được giữ lại bằng một vòng thắt ở gốc dương vật. Phương pháp này thích hợp với người lớn tuổi. Hiệu quả cương có thể đạt 90%, và sự hài lòng có thể thay đổi từ 24 – 94%.

Tác dụng phụ là đau dương vật, phù nề, chậm xuất tinh.

Phương pháp này được các bác sĩ chỉ định cho các bệnh nhân không muốn dùng thuốc hoặc không đáp ứng với các loại thuốc chữa rối loạn cương hay có tình trạng bệnh lý toàn thân không thể sử dụng được các thuốc nhóm ức chế men PDE-5.

Tiêm trực tiếp vào hang vật các thuốc giãn mạch tác động trực tiếp lên dương vật

Nhóm thuốc này chỉ định cho bệnh nhân không có hiệu quả đối với thuốc ức chế PDE5, bệnh nhân bị rối loạn cương dương có nguyên nhân từ thần kinh, mạch máu, tâm lý…

Tác dụng phụ hay gặp khi sử dụng nhóm thuốc này: cương đau dương vật kéo dài,  xơ cứng vật hang, chảy máu, đau tại chỗ tiêm.

Việc tiêm thuốc này có thể được thực hiện tại cơ sở y tế hoặc tại nhà. Tuy nhiên có một khó khăn là bệnh nhân sau khi tiêm tại cơ sở y tế cần phải nhanh chóng về nhà ngay và tiến hành giao hợp. Đối với tiêm tại nhà, cán bộ y tế cần phải hướng dẫn kỹ cho bệnh nhân để đạt được hiệu quả tốt nhất và hạn chế tối đa các trường hợp nguy hiểm có thể gặp phải.

Phẫu thuật điều trị rối loạn cương dương

Chỉ định phẫu thuật khi sử dụng các phương pháp trên không có hiệu quả và đây là phương pháp điều trị cuối cùng.

Phẫu thuật để điều trị bệnh lý rối loạn cương dương có 2 hình thức:

• Cấy thể hang nhân tạo: Có 2 loại bộ phận nhân tạo đó là loại bán cứng hoặc loại có thể bơm làm cương cứng, trong đó loại có thể bơm có nhiều ưu điểm tuy nhiên giá thành đắt hơn nhiều.

• Phẫu thuật nối thông động mạch: Hình thức này được áp dụng khi các động mạch cấp máu cho dương vật bị tổn thương và nó có hiệu quả tốt do nó tác động đúng vào nguyên nhân gây rối loạn cương dương.

Có thể thấy rằng có nhiều phương pháp điều trị rối loạn cương, phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ của tình trạng bệnh hay thậm chí là nhu cầu của người bệnh. Điều quan trọng là phái mạnh cần đến cơ sở y tế uy tín chuyên về nam khoa để được tư vấn kỹ lưỡng. Bên cạnh đó, phái mạnh nên xây dựng một lối sống lành mạnh để hạn chế những yếu tố nguy cơ gây rối loạn cương, chẳng hạn như thuốc lá, rượu bia, stress, …

Xem thêm:

• ƯU ĐIỂM VƯỢT TRỘI CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG BẰNG SÓNG XUNG KÍCH