Quan hệ qua đường hậu môn (anal sex). Đây là hình thức tình dục mang lại khoái cảm mới lạ cho nhiều người, nhưng cũng là hành vi rủi ro cao nhất về lây nhiễm bệnh tình dục theo các tổ chức y tế uy tín như CDC (Mỹ), WHO và các hướng dẫn sức khỏe tình dục toàn cầu. Quan hệ hậu môn không phải là "cấm kỵ" nếu cả hai đồng thuận, chuẩn bị kỹ và thực hiện an toàn – nhưng không nên làm nếu thiếu kiến thức, vì rủi ro sức khỏe có thể rất nghiêm trọng, đặc biệt là lây HIV, HPV và các bệnh khác.

Dưới đây là phân tích khách quan dựa trên thông tin y khoa cập nhật (tính đến 2025), giúp bạn hiểu rõ có nên hay không, lợi ích, rủi ro và cách bảo vệ bản thân.

Lợi ích tiềm năng của quan hệ hậu môn (khi thực hiện đúng cách)

Nhiều người chọn hình thức này vì:

• Khoái cảm cao hơn ở một số người: Hậu môn có nhiều dây thần kinh nhạy cảm (đặc biệt ở nam giới – kích thích tuyến tiền liệt), và sự co thắt chặt tạo cảm giác mạnh mẽ. Một số phụ nữ cũng đạt cực khoái mạnh nhờ kích thích gián tiếp vùng âm đạo.
• Cảm giác gắn kết: Tăng sự gần gũi, khám phá mới mẻ trong đời sống tình dục.
• Không gây thai trực tiếp: Không có nguy cơ mang thai nếu tinh trùng không tiếp xúc âm đạo (dù vẫn cần cẩn thận vì có thể "lạc" tinh trùng).
• Đa dạng hóa: Giúp cặp đôi tránh nhàm chán, đặc biệt khi một bên không thích hoặc không thể quan hệ âm đạo (ví dụ: sau sinh, đau âm đạo).

Tuy nhiên, lợi ích chỉ có nếu an toàn tuyệt đối – còn nếu không, rủi ro vượt trội hơn rất nhiều.

Rủi ro sức khỏe lớn nhất – Tại sao đây là hành vi tình dục rủi ro cao nhất?

Hậu môn không tự tiết chất bôi trơn như âm đạo, niêm mạc mỏng và dễ rách, chứa rất nhiều vi khuẩn (E.coli, vi khuẩn đường ruột). Điều này dẫn đến:

1. Nguy cơ lây nhiễm bệnh tình dục (STIs/STDs) cao gấp nhiều lần:
   • HIV: Quan hệ hậu môn thụ động (receptive) là hành vi rủi ro cao nhất cho lây HIV (cao gấp 17–18 lần so với âm đạo theo CDC và WHO). Người "nhận" (bottom) dễ bị nhất vì vết rách nhỏ tạo cửa ngõ cho virus.
   • HPV: Dẫn đến mụn cóc sinh dục, ung thư hậu môn (tăng nguy cơ rõ rệt nếu nhiễm HPV kéo dài).
   • Các bệnh khác: Lậu, chlamydia, giang mai, herpes, viêm gan B – dễ lây hơn qua hậu môn so với âm đạo.
   • Anilingus (oral-anal): Dễ lây ký sinh trùng đường ruột, viêm gan A.

1. Chấn thương vật lý:
   • Rách hậu môn (anal fissure), chảy máu, đau rát kéo dài.
   • Áp xe hậu môn, nhiễm trùng nặng nếu vi khuẩn xâm nhập vết rách.
   • Lâu dài: Tăng nguy cơ sa trực tràng, trĩ nặng hơn, hoặc hiếm gặp là rách trực tràng (cần phẫu thuật khẩn).
2. Nhiễm trùng chéo:
   • Dễ lây vi khuẩn từ hậu môn sang âm đạo/tiết niệu nếu chuyển tư thế mà không vệ sinh (UTI ở nữ).
   • Tăng nguy cơ viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn ở nam nếu nhiễm khuẩn.
3. Rủi ro khác:
   • Đau khi lần đầu (nếu không thư giãn, không bôi trơn).
   • Tâm lý: Áp lực, lo lắng nếu một bên không thực sự muốn.

Tóm lại: Không có chuyện "an toàn 100%" – ngay cả khi dùng bao cao su và bôi trơn, vẫn còn rủi ro (bao cao su có thể rách do ma sát cao). Rủi ro cao hơn hẳn so với quan hệ âm đạo hoặc miệng.

Cách thực hiện an toàn nếu vẫn muốn thử (harm reduction)

Nếu cả hai đồng thuận hoàn toàn, đã thảo luận rõ ràng và chấp nhận rủi ro, hãy làm theo các bước sau để giảm thiểu tối đa:

1. Chuẩn bị tâm lý và thể chất:
   • Thư giãn, giao tiếp liên tục ("đau thì dừng ngay").
   • Bắt đầu chậm: Dùng ngón tay, đồ chơi nhỏ để làm quen (foreplay dài).
   • Vệ sinh: Rửa sạch hậu môn bằng nước ấm (không thụt rửa sâu quá mức – dễ làm mất cân bằng vi khuẩn).
2. Bôi trơn là bắt buộc:
   • Dùng gel bôi trơn gốc nước hoặc silicone (nhiều, liên tục).
   • Không dùng dầu, vaseline (làm hỏng bao cao su latex).
3. Bảo vệ tuyệt đối:
   • Bao cao su mọi lúc (thay mới nếu chuyển tư thế: hậu môn → âm đạo/miệng).
   • Vaccine HPV (Gardasil) nếu chưa tiêm (ngăn ung thư hậu môn).
   • PrEP (thuốc ngừa HIV trước phơi nhiễm) nếu rủi ro cao.
   • Kiểm tra STI định kỳ (cả hai người).
4. Dừng ngay nếu:
   • Đau dữ dội, chảy máu nhiều.
   • Có dấu hiệu nhiễm trùng sau đó (sốt, sưng, tiết dịch bất thường).

Lời khuyên chân thành từ Men's Health

Quan hệ hậu môn không phải là "tốt" hay "xấu" – mà là lựa chọn cá nhân với rủi ro cao. Nếu bạn chưa chắc chắn, chưa sẵn sàng hoặc lo lắng về sức khỏe – đừng làm. Nhiều cặp đôi hạnh phúc mà không cần hình thức này. Quan trọng nhất là đồng thuận, tôn trọng và an toàn.

Nếu bạn đang gặp vấn đề về sức khỏe tình dục, đau rát sau quan hệ, lo lắng STI, hoặc cần tư vấn kín đáo (bao gồm kiểm tra, xét nghiệm nhanh), hãy đến Trung Tâm Sức Khoẻ Nam Giới Men's Health – chuyên nam khoa & sức khỏe tình dục.