Men’s Health – Nữ hóa tuyến vú (gynecomastia) là tình trạng tăng kích thước tuyến vú nam do sự tăng sản lành tính của mô tuyến vú ở nam giới.

Nữ hóa tuyến vú (NHTV) là sự tăng sản lành tính của mô tuyến vú ở nam giới, là hậu quả của sự tăng sản các ống tuyến. NHTV được xác định trên lâm sàng khi phát hiện một khối mô đàn hồi và phát triển đồng tâm từ núm vú đi ra. Đa phần NHTV gặp ở 2 bên nhưng đôi khi cũng xuất hiện ở một bên.

nuhoatuyenvu

NHTV có thể là sinh lý hay bệnh lý

  • NHTV là sinh lý gặp ở 3 nhóm tuổi: sơ sinh, dậy thì và lớn tuổi.
  • NHTV là bệnh lý được gây ra do sự giảm sản xuất hay giảm hoạt động của Testosterone; sự gia tăng sản xuất hay hoạt động của Estrogen; do dùng thuốc hay phối hợp các nguyên nhân trên.

vu-2-logovu-2

Tình trạng giảm sản xuất hay giảm hoạt động của Testosterone (hậu quả của giảm chức năng tuyến sinh dục nguyên phát và thứ phát) bao gồm các nguyên nhân sau:

  • Hội chứng Klinefelter.
  • Không có tinh hoàn bẩm sinh.
  • Chấn thương tinh hoàn.
  • Xoắn tinh hoàn.
  • Viêm tinh hoàn do virus.
  • Hội chứng Kallmann.
  • U tuyến yên.
  • Các bệnh lý ác tính làm gia tăng hCG (ung thư phổi tế bào lớn, carcinoma dạ dày, carcinoma tế bào thận, u gan).
  • Suy thận.
  • Cường giáp.
  • Suy dinh dưỡng.
  • Hội chứng giảm nhạy cảm với Androgen.
  • Hội chứng thiếu men 5 alpha reductase.

Tình trạng tăng sản xuất hay tăng hoạt động của Estrogen có thể diễn ra ở tại tinh hoàn hay ngoại vi.

  • Tại tinh hoàn, có thể do ung thư tinh hoàn, tăng hCG trong carcinoma phổi, thận, bộ máy tiêu hóa.
  • Ngoại vi thường do sự gia tăng hoạt động của men Aromatase gặp trong bệnh gan mạn, suy dinh dưỡng, cường giáp, u tuyến thượng thận hay bệnh NHTV gia đình.

Một số loại thuốc có thể gây NHTV sau đây bao gồm:

  • Estrogen hay thuốc có hoạt tính Estrogen: diethylstilbestrol, digitalis và phytoestrogens, thực phẩm hay mỹ phẩm có chứa estrogen.
  • Các thuốc thúc đẩy tổng hợp Estrogen: gonadotropins, clomiphene, phenytoin, và testosterone ngoại sinh.
  • Các thuốc ức chế tổng hợp hay ức chế hoạt động của Testosterone như: ketoconazole, metronidazole, nhóm alkyl, cisplatin, spironolactone, cimetidine, flutamide, finasteride, và etomidate.
  • Các thuốc khác chưa rõ cơ chế: isonicotinic acid hydrazide, methyldopa, busulfan, chống trầm cảm 3 vòng, diazepam, penicillamine, omeprazole, phenothiazines, ức chế kênh calci, ức chế men chuyển, rượu, thuốc phiện và heroin.

vu-3-logovu-3

Đối với NHTV giả có thể gặp ở người béo phì do sự ứ đọng mỡ vùng quanh vú.

Điều trị NHTV gồm có nội khoa và ngoại khoa tùy theo tình trạng bệnh lý và kích thước mô vú.

Đăng Bình Luận