Giãn tĩnh mạch thừng tinh ngày càng trở thành một kẻ thù “quen mặt” với các quý ông. Bên cạnh những rắc rối gây ra trong sinh hoạt hằng ngày, bệnh lý này còn có khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Triệu chứng mơ hồ nhưng hậu quả khó lường...

Vẫn còn đang là một sinh viên, Dương Vũ H. 21 tuổi, quê tại Đăk Nông thường xuyên cảm giác đau tức ở vùng tinh hoàn – bìu hai bên. Triệu chứng đã diễn ra từ lâu nhưng 1 tháng gần đây thì ngày một trầm trọng.

Ban đầu thường đau bên trái và chỉ thỉnh thoảng, nhưng về sau đau tức cả hai bên và hầu như ngày nào cũng đau. H. tìm đến Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health với mong muốn điều trị dứt điểm.

Thạc sĩ, Bác sĩ Võ Duy Tâm là người đã tiếp nhận trường hợp của H. Sau khi trò chuyện cùng người bệnh, bác sĩ Tâm ghi nhận triệu chứng tức bìu thường chỉ nhè nhẹ, chủ yếu gây cảm giác khó chịu chứ không đau dữ dội. H cũng tự đánh giá cơn đau thường ít khi nào xảy ra vào buổi sáng, thường xuất hiện vào buổi trưa hoặc chiều tối, hoặc khi ngồi học bài nhiều. Những lúc nặng, cảm giác đau, tức, ê ẩm có thể lan lên vùng bẹn, hoặc cảm giác tê mỏi xuống cả chân cùng bên.

Thực hiện thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng, bác sĩ Tâm đánh giá bìu 2 bên chảy xệ, nhiều tĩnh mạch nông hằn lớn trên bề mặt da, sờ nắn thấy các búi tĩnh mạch dãn to như búi giun. Ngoài ra, hai tinh hoàn hai bên ở giới hạn dưới, thể tích tầm 10-12ml và khá mềm, khá với thực tế là hai tinh hoàn thường phải săn chắc.

“Đánh giá tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh độ III, rất rõ và rất điển hình cả trên bệnh sử và lâm sàng. Đặc biệt ở độ tuổi 21 có thể đây là một dạng giãn tĩnh mạch thừng tinh thiếu niên, có nguy cơ ảnh hưởng trầm trọng đến khả năng sinh sản chứ không đơn thuần gây đau bìu” – Bác sĩ Tâm nhận định – “Chỉ định tầm soát khả năng sinh sản là rất cần thiết!”

Ngồi nhiều, đứng nhiều dễ gây giãn tĩnh mạch thừng tinh

Bản chất giãn tĩnh mạch thừng tinh là bệnh lý của mạch máu, khi đám rối tĩnh mạch dây leo dẫn lưu máu từ tinh hoàn về tim bị giãn to, gây tuần hoàn máu bị đình trệ, từ đó dẫn đến ứ máu gây căng tức. Hiện vẫn chưa có một kết luận chính xác về nguyên nhân gây bệnh, nhưng những bệnh nhân có các yếu tố như ngồi nhiều, đứng nhiều, làm việc nặng thường xuyên thường dễ mắc bệnh hơn.

“Đau bìu là lý do thường gặp khi bệnh nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh đi khám. Nhưng suy giảm khả năng sinh sản mới là điều thật sự đáng sợ” – Bác sĩ Tâm nhấn mạnh.

Tuần hoàn máu đến rồi đi là một trong những cơ chế thải nhiệt của tinh hoàn. Khi dòng máu bị đình trệ, quá trình này cũng bị ảnh hưởng, làm cho nhiệt độ tinh hoàn nóng lên. Cơ thể sẽ tự phản ứng lại bằng cách dãn bìu tối đa để cố gắng làm cho tinh hoàn cách xa cơ thể, tránh làm tinh hoàn nóng thêm. Tăng nhiệt độ tinh hoàn là một trong những cơ chế được chấp nhận để giải thích cho việc suy giảm chất lượng tinh trùng. Vì bản chất tinh hoàn có nhiệt độ tối ưu tầm 2-4 độ thấp hơn nhiệt độ cơ thể.

Việc ứ máu tĩnh mạch, vốn là máu đã hoàn thành quá trình trao đổi chất tại tinh hoàn, sẽ khiến cho máu ứ lại là máu giảm hoặc không có chất dinh dưỡng, về lâu dài điều này có thể làm thiểu dưỡng dẫn tinh hoàn. Nếu không được cung cấp đủ dưỡng chất, việc suy giảm chức năng là điều tất yếu.

Trong các nghiên cứu gần đây cũng cho thấy giãn tĩnh mạch tinh có liên quan đến hiện tượng tăng độ phân mảnh vật chất di truyền (DNA) của tinh trùng. Qua đó, gây suy giảm khả năng thụ thai, dù có thể chất lượng và số lượng tinh trùng bình thường.

Trường hợp của H., sau khi được BS Tâm chỉ định tinh dịch đồ, siêu âm bẹn bìu và nội tiết tố sinh sản, đánh giá xác định tổn thương tinh hoàn khả năng do giãn tĩnh mạch thừng tinh, khả năng sản xuất Testosterone bảo tồn nhưng chất lượng và số lượng tinh trùng giảm thấp. Ở độ tuổi 21, đây có thể là một “cú sốc” với H. và gia đình. Tuy nhiên, đây là bệnh lý có thể điều trị được nếu kiên trì của tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ.

Kết luận

Tóm lại, giãn tĩnh mạch thừng tinh có khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản từ nhẹ đến trầm trọng. Khi có các biểu hiện nghi ngờ hoặc nằm trong nhóm đối tượng nguy cơ, người bệnh nên tìm đến các bác sĩ là chuyên gia về sức khỏe nam giới để được tư vấn và điều trị phù hợp, tránh hậu quả đáng tiếc về sau.