Theo hiệp hội ung thư thế giới thì ở Việt nam, Ung thư tuyến tiền liệt là một trong 5 loại ung thư phổ biến ở nam giới. Tuy nhiên, ở nam giới người trên 65 tuổi thì ung thư tuyến tiền liệt đứng hàng thứ 2. Vậy liệu ung thư tuyến tiền liệt có nguy hiểm không? Có điều trị khỏi được không?

Ung thư tiền liệt tuyến có nguy hiểm không ?

Tiền liệt tuyến là cấu trúc nhỏ nằm trong khung chậu và ở đoạn đầu của niệu đạo, ngay phía dưới bàng quang. Tuyến tiền liệt có vai trò chính là sản xuất tinh dịch. Ngoài ra, trong tuyến tiền liệt còn chứa các loại cơ thắt ở niệu đạo, giúp nam giới kiểm soát quá trình đi tiểu.

Ung thư tuyến tiền liệt được xem là một loại ung thư có độ ác tình không cao vì đa phần  các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển chậm. Tuy nhiên, ung thư tuyến tiền liệt vẫn được xem là một loại ung thư gây nên tử lệ tử vong cao ở nam giới vì các trường hợp phát hiện đều ở giai đoạn trễ, vượt quá khả năng điều trị triệt để.

Để đánh giá ung thư tiền liệt tuyến có nguy hiểm không thường dựa vào một số yếu tố sau: Độ tuổi lúc phát hiện, phân độ ung thư lúc phát hiện, chỉ số PSA, điểm số Gleason, tình trạng di căn hiện tại.

Các yếu tố giúp đánh giá ung thư tiền liệt tuyến có nguy hiểm không

• Chỉ số PSA

PSA (Prostate Specific Antigen) là kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt được đo bằng xét nghiệm máu. Chỉ số này có tác dụng tầm soát ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới sau 40 tuổi. Hầu hết các trường hợp PSA cao sẽ được chỉ định sinh thiết tuyến tiền liệt. Kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt được cho là tiêu chẩn quan trọng nhất để xác định ung thư hay không. Ngoài ra, những trường hợp PSA >20 là dấu hiệu cho thấy ung thư đang tiến triển và có nguy cơ di căn các cơ quan khác.

• Xác định độ Gleason

Độ Gleason là thang điểm này được sử dụng để đánh giá độ ác tính của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Độ Gleason được chia thành 5 độ. Độ càng cao là dấu hiệu cho thấy ung thư càng ác tính, mức tiến triển và xâm lấn càng lớn, khối u di căn rộng và nhanh chóng, tiên lượng của người bệnh xấu.

• Đánh giá giai đoạn ưng thư

Trong trường hợp đã xác định chính xác ung thư tuyến tiền liệt thì việc sử dụng các phương pháp khảo sát hình ảnh tại chỗ như:

• Siêu âm
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Nhưng công cụ này sẽ giúp Bác sĩ nhận biết giai đoạn của khối u và mức độ xâm lấn sang những cơ quan lân cận.

• Đánh giá mức độ di căn

Ngoài ra, nếu bác sĩ nghi ngờ khối u ác tính đã di căn sang các cơ quan, tổ chức khác trong cơ thể thì một số chỉ định nên được thực hiện như:

• Xạ hình xương
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET)

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt được phân loại thành 2 loại là điều trị tại chỗ (sử dụng khi khối u còn khu trú trong tuyến tiền liệt) và điều trị toàn thân (khi ung thư đã xâm lấn sang mô xung quanh hoặc di căn). Cụ thể:

• Điều trị ung thư tại chỗ:

Hiện nay, phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt toàn bộ được xem làm phương pháp điều trị triệt để và được sử dụng cho hầu hết các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt phát hiện sớm. Đây được xem là cách giải quyết khối u triệt để, có tỉ lệ thành công và điều trị khỏi Ung thư tuyến tiền liệt cao nhất

• Điều trị ung thư di căn

Đối với giai đoạn trễ và di căn, hầu hết các phương pháp điều trị đều không thể loại bỏ hoàn toàn khối u. Mục tiêu điều trị lúc này chủ yếu là hạn chế mức độ lây lan và phát triển của các tế bào ung thư.

Bên cạnh đó, một số kỹ thuật không phẫu thuật để điều trị ung thư tuyến tiền liệt cũng được đề cặp trong nhưng nằm gần đây như:

• Xạ trị ngoài.
• Cấy hạt phóng xạ điều trị áp sát.
• Điều trị thuốc phóng xạ.
• Liệu pháp ức chế Androgen:
  • Cắt tinh hoàn ngoại khoa hoặc cắt tinh hoàn nội khoa bằng thuốc.
  • Thuốc đồng vận thụ thể GnRH hoặc đối vận.
• Liệu pháp nội tiết.
• Hóa trị.
• Thuốc chống hủy xương.
• Điều trị miễn dịch.
• Các thuốc ức chế PARP.
• Dược chất phóng xạ.
• Chăm sóc giảm nhẹ.
• Chăm sóc tâm lý.

Tóm lại, ung thư tuyến tiền liệt không phải là một ung thư nguy hiểm vì quá trình tầm soát và phát hiện ung thư tương đối dễ dàng. Ngoài ra, tốc độ phát triển chậm chạp của ung thư cũng phần nào giúp người bệnh có kế hoạch điều trị lâu dài.

Kết luận

Ung thư tuyến tiền liệt có thể điều trị khỏi nếu được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ đạt được hiệu quả tối đa trong những trường hợp ung thư giai đoạn sớm.

Vì vậy, việc đi khám và tầm soát các bệnh lý ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới sau tuổi 40 là hết sức quan trọng. Ngoài ra, Nam giới cần phải khám định kỳ tuyến tiền liệt ít nhất 1 năm 1 lần để tăng khả năng phát hiện sớm vấn đề ở tuyến tiền liệt.